Síndrome do Cão Nadador e Pectus Excavatum

Embora o termo científico “Pectus Excavatum” seja usado para síndrome do cão nadador estas são duas condições completamente diferentes que podem ocorrer independentemente ou simultaneamente.

Pectus Excavatum  é uma deformidade grave resultante da  depressão do esterno e cartilagens costais inferiores, eventualmente acompanhada de deformidade da extremidade anterior das costelas na sua articulação com as cartilagens costais. A protusão das cartilagens costais anteriores no rebordo costal acentua a percepção do defeito.


Síndrome do Cão Nadador é a incapacidade de ficar em pé ou andar pela idade normal de três semanas, há uma anomalia no desenvolvimento motor de filhotes, causando a abertura dos membros dianteiros (26%) ou a abertura nos membros traseiros (menos freqüentemente, 8%), ou tetraplégico (os quatro membros ficam abertos e o filhote fica com o abdomen encostado no solo, posição-tartaruga ou posição de paraquedista, 50%).

Causas

•    Uma causa genética é possível, mas improvável, considerando a recuperação espontânea de muitos filhotes(90% dos casos se recuperam normalmente).
•    Uma causa dietética também está excluída, como a freqüência inicial não parece estar relacionada à composição da dieta da mãe. Porém, é notável a melhoria da condição de alguns filhotes depois de desmamarem, isso parece revelar a causa como uma alteração do leite da mãe. Ausência de micotoxinas (principalmente zearalenone) como também a concentração de methionine, vitamina “E” e selênio deveriam ser monitorados na dieta da mãe de perto.
Recentes estudos relativo à etiologia da Síndrome do Nadador investigaram condições dietéticas maternas (como oxidação, falta de taurina, desequilíbrio K/Na, deficiência em magnésio, vitaminas B6, C, E, e L-carnitine, excessos relativos em cálcio, fósforo, e níveis de zinco, cobre e choline) e não mostrou nenhuma anomalia sistemática.

Em síntese a taurina poderia ser insuficiente nos filhotes afetados pela síndrome devido a qualquer síntese deficiente, ou aumento da micção, ou aumento das necessidades dos tecidos.
•    Fatores ambientais (chão escorregadio)
•    Glicogêneses (deficiência em glicose-6-fosfatase perturbando o glicogênio do metabolismo muscular, foi informado no patogêneses da doença de Splayleg em piglets).

Predisposições

•    Raças pequenas (Dachshund, York-Shire, West Highland White Terrier,English Cocker Spaniel).
•    Raças com tórax grande e membros curtos (Pekinese, Cavalier KingCharles, Basset Hound, French and English bulldogs).
•    A síndrome do nadador foi descrita, porém em muitas outras raças (Belgian cattle dog, German Shepherd, Labrador Retriever).
•    Esta síndrome também foi informada em gatos, embora relativamente rara.
•    Filhotes tamanho normal no nascimento, mas com um crescimento mais acelerado do que o resto da ninhada e comumente obesos, de engorda rápida.
•    Cadelas que já tenham dado à luz filhotes com a síndrome do nadador em ninhadas anteriores.
•    Nenhuma predisposição relacionada ao gênero foi observado (piglets distinto no qual a doença afetaria machos duas vezes mais do que nas fêmeas).

Diagnose

•    Exame neurológico normal.
•    Poucas alterações de adicionais exames.
•    São observadas poucas mudanças em exames adicionais.
•    Exame para deficiências metabólicas potenciais (por exemplo nível do aminoácido “taurina” na mãe da ninhada).
•    Exames histológicos de tecido do cérebro dos filhotes seriamente infectados ou mortos.

Diagnose de diferencial

•    Cinomose
•    Toxoplasmoses (serology de IgG materno).
•    Neosporoses (histology, serology).
•    Todas as causas para encefalomeningites (mycosis especialmente sistêmico).
•    Espinha Bifida (diagnose de radiológica em raças de risco: Bulldog inglês e Beagle).
•    Degenerativo ou sobrecarrega doenças (diagnose histológica): veja predisposições de raça que esta sendo diagnosticada.
•    Miopatias (eletromiografica, diagnose histológica e bioquímica).

Fisiopatologia

A doença poderia ser relacionada a retardo da mielinação dos neurônios de motor periféricos.

Sinais Clínicos

•    Independente da causa os sinais já podem ser vistos logo na segunda semana de vida, e são geralmente pronunciados pela quinta até sexta semana, os animais afetados parecem ser fracos e incapazes de resistir ou mover-se.
•    Os animais afetados fazem movimentos característicos com os membros na tentativa de mover-se, como se estivessem nadando, daí o termo “nadador”.
•    O filhote parece achatado
•    Como conseqüência da compressão abdominal e pélvica pode ocorrer pneumonia por aspiração e prisão de ventre

Prognose

•    Noventa por cento (90%) dos filhotes recuperam-se sem efeitos secundários (baseado em um estudo de 60 casos), e até mesmo na ausência de tratamento (10%).
•    A prognose mais precária incide sobre filhotes de cães idosos, até mesmo se a condição de filhotes de 2 meses de idade provaram rápida e espetacular melhora dentro de três dias.
•    A prognose é mais precária se todos os quatro membros forem afetados.
•    Complicações de broncopneumonia, devido deglutição incorreta podem acontecer.

Tratamento

•    Reabilitação funcional dos quatro membros afetados (fisioterapia durante 10 minutos, 4-5 vezes diariamente) ou balneoterapia.
•    Tratamento que usa um dispositivo de restrição simples, semelhante a isso usado em piglets que sofre de doença de Splayleg. Este dispositivo pode ser feito pelo criador a um muito baixo custo.
•    Colocação cedo (de 2-3 semanas de idade) de filhotes em superfícies ásperas (por exemplo: sobre espuma com formato enrugado, similar de embalagem para ovos)
•    Estimulação dos músculos das patas com uma escova de dente.
•    Uso de “manca”, plástico flexível ou gaze como algema para os membros afetados, para limitar alargamento.
•    Injeções de vitamina “E” e selênio (embora os níveis deficiência destes componentes no leite sejam de ingestão improvável, a deficiência pode ser uma mera suspeita).
•    Racionamento dietético para limitar ganho de peso em filhotes doentes.
•    Monitorar para que filhotes doentes durmam de lado, para prevenir achatamento de tórax adicional.

Vídeo de como fazer o colete:

Patologias e problemas de saúde - Suspeitas e considerações

Suspeita recai sobre carência de "taurina" na dieta da mãe (aleitamento) como fator predisponente.
A carne vermelha (a principal fonte de taurina) deve constar na dieta da cadela GESTANTE e em aleitamento, pois, se, conforme afirma a autora do artigo, em síntese a taurina poderia estar insuficiente no leite consumido pelos filhotes afetados pela síndrome do nadador, um cuidado redobrado deveria ser exercitado pelo criador.

As Indústrias fabricantes de ração para cães e gatos afirmam que a taurina é um ingrediente ESSENCIAL, portanto, obrigatório na fórmula de todas as rações, mas de fato o que tem sido constatado por criadores é que muitas doenças relacionadas a má nutrição grassam nos cães adultos e filhotes que se alimentam exclusivamente com ração industrializada seca (cálculo renal, câncer, hipotireoidismo, filhotes emaciados e, agora, a síndrome do nadador, entre outros exemplos).

Os estudos não são conclusivos. Há visível desorientação por parte dos Veterinários quando tentam explicar a causa. Quem tenta lançar luz ao assunto deve ser encorajado, mas é preponderante uma pesquisa conjugando teoria e prática.

A "síndrome do nadador" tem sido alvo de atenção por parte dos criadores sérios de inúmeras raças caninas na última década, estatisticamente tem sido verificando o grau de incidência considerando o número de filhotes afetados.

A síndrome do nadador apresenta quadro sintomatológico variado indicando que a patologia pode ter ORIGEM MULTIFATORIAL (não é de ORIGEM ÚNICA), concordando, criadores com as suspeitas da Dra. Henrietta Beaufait estudiosa do problema.

As Três variantes da síndrome do nadador observadas por criadores da raça são:

1) A SN tetraplégica - afeta os 4 membros e o filhote parece debilitado – esta variante foi observada neste filhote que foi adotado aos 4 dias de idade por uma outra cadela que não cumpriu período gestacional (caso acima descrito). Enquanto os irmãos de ninhada do filhote mamaram na mãe biológica não apresentando nenhum sintoma da síndrome, o filhote adotado desenvolveu a síndrome nas quatro patas e manteve aparência enfraquecida. Crêem os criadores pesquisadores que o filhote foi afetado em razão da dieta diferenciada (composição leite materno), o leite da mãe adotiva não estava adequado. Secundariamente pode ser proveniente das DIETAS diferenciadas entre a mãe biológica e a mãe adotiva.

2) A SN paraplégica nos posteriores - que afeta somente as patas traseiras (incidência comum em filhotes de Bulldog Inglês).

3) A SN paraplégica nos anteriores que afeta somente as patas dianteiras (incidência incomum em filhotes de Bulldog Inglês)

OBESIDADE DO FILHOTE

A patologia de caráter reversível está associada a obesidade do filhote. Mãe com leite de ótima engorda associado a filhotes glutões.

Tende a regredir quando o manejador realiza procedimentos que evitam o agravamento da deformidade. Neste caso quanto mais cedo forem empregados os primeiros socorros maiores serão as chances de reversão do quadro e da sobrevivência do(s) filhote(s) afetado(s).

Colchão de água (travesseiro de água) - mostrou ser a mais eficiente terapia. Quando o externo demonstrar achatamento imediatamente o filhote deverá ser separado dos irmãos ser colocado numa caixa contendo um colchão de água ao fundo (o colchão deve ser enchido na proporção de 70%). O filhote é reintegrado à mãe para realizar todas as mamadas. Na maioria dos casos o contato com a superfície macia do colchão evita que as costelas degenerem e o filhote torna-se novamente saudável.

Se a síndrome surgir de modo muito severo nem este procedimento resolverá e o filhote irá à óbito. Mas, a terapia sempre deverá ser tentada porque a patologia é de difícil avaliação até que atinja um determinado estado - o que poderá demonstrar ser tarde demais para reverter.

Quando a depressão do externo ocorrer e o manejador perceber que ela está sendo agravada em razão de filhotes apresentarem-se obesos, o peso extra que dificultará a locomoção do filhote o resultado será costelas comprimidas durante o desenvolvimento dos ossos. Se o filhote estiver diretamente sobre uma superfície dura enquanto desenvolve as costelas (na ocasião uma macia cartilagem) o peso em excesso do filhote deformará as costelas em crescimento e por elas estarem continuamente comprimidas contra a superfície dura fará com que elas cresçam deformadas atingindo os órgão vitais se não for empregada a terapia acomodando o filhote no colchão de água.

Este tipo grave de SN (mesmo reversível) algumas vezes apresenta histórico clínico de caráter hereditário, outras vezes não. Em todos os casos de SN a deficiência de taurina na alimentação das cadelas deve ser investigada.
Henrietta Beaufait (Perkins) D.V.M
The swimming puppy syndrome

Current Therapy (Terapia Atual) by Kirk D.V.M.
Fonte: http://www.swimmerpuppy.com/
http://www.bulldoginformation.com/
http://www.clubedoakita.com.br/doencas-caninas/sindrome-do-cao-nadador.html